出來之後讀書或是做筆記都很快，也可以問無窮無盡的問題，雖然答案有可能是錯的，但是像NOTEBOOKLLM把文章丟進去再跟他討論，有時比去研討會聽人家無聊的QA要有效率的多。甚至用來教學的時候先利用他去找來更多資訊後然後丟進去整理以後，還可以做簡報，甚至幫你擬討論題目跟答案，甚至可以出考題。只能說對於越來越多的資訊，有這種好東西實在是非常方便
魚油封神？
林軒任醫師整理的NEJM PISCES研究
這篇相當有趣，基本上很多藥物試驗都會排除腎臟病患者，這個研究蠻有意思，觀察魚油對於洗腎患者的好處。
重點在於以前STATIN對於洗腎患者心血管事件的效果不彰，魚油卻辦到了
1. 穩定心臟電位（抗心律不整）： 這是最關鍵的一點。洗腎時的電解質波動，很容易讓心肌細胞「短路」而引發致命心律不整。而 n-3 脂肪酸（EPA 和 DHA）可以直接作用在心肌細胞膜上，穩定鈉離子和鈣離子通道，就像是為心臟的電路包上「絕緣膠帶」，大幅提高心臟的電氣穩定性，預防猝死。2. 撲滅全身的火（抗發炎）： 洗腎本身就是一個促發炎的過程。而 n-3 脂肪酸是強效的「抗發炎」物質。它能減少體內的發炎因子，從源頭降低血管硬化的風險。
3. 改善血液流動（抗血栓/降血脂）： 魚油也具有抗血栓和降低三酸甘油酯的效果，能讓血液更不容易凝固，血管更不容易堵塞。在以往的研究發現與心血管事件的關鍵臨床試驗，主要包括 JELIS (2007)、ASCEND (2018)、VITAL (2019)、REDUCE-IT (2019)、STRENGTH (2020) 以及 OMEMI (2020)）對心血管事件比較好的多是純EPA的魚油，混合型魚油在很多心血管研究上有點槓龜，其中一個討論是DHA可能增加LDL進而增加心血管事件，但是這篇文章反而有點平反了混合型魚油的角色
只是
該劑量中特定的活性成分是：
• EPA : 1.6 克
• DHA: 0.8 克
市面上好像沒有產品可以拿來用，就算用Omacor的比例跟劑量也不對，不過就繼續追蹤吧，或許後面會有延續這個研究更多更有用的研究出來。
市面上好像沒有產品可以拿來用，就算用Omacor的比例跟劑量也不對，不過就繼續追蹤吧，或許後面會有延續這個研究更多更有用的研究出來。
以前我有讓患者試試OMACOR來作為減少發炎跟根據GISSI-HF Trial 作為心衰竭的輔助治療，但是因為樣本太少，也是死馬當活馬醫，雖然患者自覺身體有改善，沒有量化統計，就沒有記錄下來。而且REDUCE-IT, STRENGTH 等大型試驗發現，長期使用高劑量 Omega-3（每日 >1g，部分研究針對 4g）可能會增加心房顫動（AFib）的發生風險。
可是看來如果增加EPA的比例，即使4g的魚油反而可以穩定心臟電位？
冰島的足球場1
Höfn
這是東部峽灣的小鎮
UMF Sindri Höfn
是這個球會的名字，UMF 就是Ungmennafelag 的縮寫，青少年協會，幾乎冰島每個地方都有一個UMF的俱樂部，有多種運動，冰島人真的很愛運動，足球，游泳好像每個市鎮都有
Jökulfellsvöllurinn
這是我到冰島看到的第一個足球場，看來是屬於當地一個球會，有很多小朋友在練球。
冰島很多地名基本就是排列組合，JOKULL 就是冰川 FELL 就是山 VOLLUR就是球場
Jökulfellsvöllurinn 就是冰川山下的球場
冰島的足球場2
Djupivogur
這裡也是東部峽灣一個小漁村，再來學一下冰島文 DJUP深 vogur 小灣
海邊有34顆鳥蛋石雕，每一顆代表一種鳥類
這裡其實是個綜合遊樂園跟一個大足球場
-
Neistavöllur (Neisti’s field) 或直接稱為 Djúpivogurvöllur (Djúpivogur Stadium)。
-
主場球隊： 這裡是當地體育俱樂部 U.M.F. Neisti (全名：Ungmennafélagið Neisti) 的主場
地圖上找到是兒童遊樂場，有一個大的彈跳床，但是18歲以上的不能上去，小心不要被抓到（誤）
這個小鎮才500人就有這麼棒的足球場
沒有任何柵欄或門，漂亮的草皮真的非常爽，可惜我沒帶鞋跟球，現場有一個沒什麼氣的球，如果可以在上面踢球不知道有多爽
這是可以玩台克球Teqball的球台，就是拿足球當桌球玩的遊戲
冰島足球場3
FELLAVÖLLUR
前面兩篇知道了，看名字這就是一個山下的球場，在Fellabær 是冰島東部的一個小鎮
Hottur/Huginn 的主場
不過是人工草，但還是非常不錯的場地，一樣也沒有什麼管制
要離開前看到兩車孩子來了準備練球
又失業了
最隱蔽的星巴克
大甲的星巴克以前其實還不錯，不知道是生意不好房租太高，還是都淪為學生的K書中心就關了。
最近又重整旗鼓，蓋了一家新的。我不記得這邊本來是什麼，購物中心嗎？還是什麼店。
只是從媽祖廟那頭過來根本看不到招牌，因為路邊電線太多也很難再往外，加上這邊總是特別多車很塞，真的能開進去得來速也算有本事。
死亡擱淺
PS4 就買了但是不知道是當時不會玩還是覺得太無聊，只覺得好像就是一直走路送貨，到底玩什麼也不知道，好像連一個任務都沒完成就放著。
隔了幾年出了2代，才想到把它挖出來玩看看到底是什麼遊戲
外食好貴
鞋帶的綁法
很不幸我就是第五種
扁平足加細腳跟，所以需要鎖定中足加跑者結固定腳跟。
有用嗎？
鞋子合腳的情況下我是沒什麼感覺
但是以前我習慣綁鬆鬆的因為穿起來舒服，但是足球需要衝刺急停，所以就會領幾包水泡回家
現在學乖了至少中足跟腳跟這邊固定好，腳才不會老是黑指甲，不過我懷疑可能襪子彈性不夠也有責任。