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うつ病闘病中のここなです🍀

9月から【精神科訪問看護】を受けはじめました。

精神科の主治医の先生に教えてもらうまで、精神科訪問看護というサービスがあることを知りませんでした。。

まだ実際には2回しか受けていませんが、訪問看護を受けるための手続き方法、実際に受けてみた感想・そこで教えていただいた情報などを書きたいと思います。

• 1．手続きの流れについて
• 2．訪問看護がスタート
  • ●訪問看護初回
  • ●訪問看護2回目
• 3．訪問看護で聞きたかったこと
  • ●カウンセリング・相談先について
  • ●入院についての基礎知識
• 3．訪問看護を受けた感想　専門知識を持った看護師から病院では聞けない情報をもらえる　

1．手続きの流れについて

精神科を定期受診し、主治医より入院を提案されるが、子どもが小さいため保留にしたいと申し出たところ、訪問看護を紹介してくださいました。
訪問看護のパンフレットを2社もらい、希望するようであれば直接訪問看護の事務所へ連絡するようにと言われる。
　↓
その日にすぐ訪問看護を希望すると1社に連絡。
看護師より折り返し電話すると言われる。
その後すぐに所長の方よりお電話がかかってきて、サービス内容の説明や、今の私の症状と希望する支援内容を聞くための面談がしたいと言われ、1週間後に自宅で面談の約束をする。
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1週間後、面談を受ける。パンフレットを元に簡単にサービス内容の説明や、自立支援医療の申請をして適用された場合の訪問看護の金額について、今後の手続きについて説明を受ける。
私はサービスを受けることを希望したため、手続きをはじめることになりました。

＜手続きは以下の2つです＞
①私がすること：自立支援医療の対象になるように、区役所で申請書を書き、自立支援医療の冊子に訪問看護事業所を追記してもらう。私は週明けにすぐに区役所へ行き、【保健福祉センター 健康福祉部障害保健福祉課】にて、15分ほどで手続きができた。窓口の方も真摯に対応してくださいました。
②訪問看護事業所がすること：私の通院している精神科の主治医に連絡し、【訪問看護指示書】の発行を依頼する。指示書がもらえ次第、初回の訪問と契約の日時を設定するとのこと。主治医が早く指示書を書いてくれるかによるが、だいたい1〜2週間かかると言われる。
　↓
なんやかんやと訪問看護側の手続きに2週間ほどかかり、面談の日から約2週間後に初回の日程調整の電話が所長の方よりかかってきた。1週間後に自宅に来ていただくことに決まる。
　↓
1週間後、初回訪問の日。所長さんと、担当になる看護師の2名で自宅に来てくださる。訪問看護は1回原則30分のようだが、この日は契約を結ぶということで、契約に30分、看護に30分の1時間だった。
＜契約＞
契約と聞くと大それたことで緊張したけれど、緊張ほぐしながら説明してくださった。重要事項の説明など一通り説明を聞き、質問などがないか聞いてくださった後、「重要事項説明書」「指定訪問看護サービス提供契約書」「個人情報同意書」「サービス内容確認書への同意」に、署名捺印をし、割印なども行なった。口座振替の書類については、銀行印が行方不明で見つからず💦（夫が持っていました😓）次回記入しておき渡すことになりました。

2．訪問看護がスタート

●訪問看護初回

契約書類ができると、「では今の時間からは訪問看護にします」と時間を確認された上ではじまった。何を聞かれたかをはっきり覚えていないのですが、「うつ病の病歴」、「今特に困っている症状」、「訪問看護で希望する支援内容」などを聞かれたと思います。
自分自身のうつ病の経緯やツラさを話していると、涙が溢れてしまって、ぐすぐす泣きながら、ティッシュで涙と鼻水を拭きながら話しました。
この日は私が一通り話しただけで30分かかってしまったため、時間になるとこの日は終了になり、「開始時間・終了時間」を記入された用紙に、お互いにサインし、次回の日程調整をしてまた1週間後に来ていただくことに。

●訪問看護2回目

この日も所長さんと、もう1名担当になる看護師の2名で自宅に来てくださいました。
この日はまず「この1週間の様子」について聞かれた。前日にまた夫と病気の療養のことで意見が食い違って号泣したので、そのことを話すとまた涙が溢れ出てきた。そして、「困っていることの順位」について聞かれ、「効く薬がもうなく、薬物療法では症状の改善が見込めず、治療方法がない、先が見えないことが1番不安」と答えた。2番目以降の困りごとは「ワンオペ育児で満足に休めないこと、夫には協力してもらうのは限界があること、食事がお菓子になってしまっていること」などを答えたと思う。この日も涙と鼻水をティッシュで拭きながらとなりました💧

3．訪問看護で聞きたかったこと

●カウンセリング・相談先について

この日は私も聞きたいことが2つありました。
1つ目は、薬物療法だけでなく、自分の自己肯定感を上げることが必要だと感じていて、過去の傷ついてきた出来事を話して、それを乗り越えて前に進めるようにしていきたいということ。これまで認知行動療法や、カウンセリングを3名の方に受けてきたが問題の解決に至っていないため…相談できる相談先がないかをお聞きした。やはり話を聞くとなると、カウンセリングになるため、カウンセリングは自費で7,000〜ぐらいの費用がかかる。そのため、訪問看護を週2回にし、1日は生活改善のアドバイスなどで30分、もう1日は心の傷について話を聞いてくださる、という提案をしてくださったので、今後はそうすることになりました。

●入院についての基礎知識

2つ目は、入院について。主治医からも入院を勧められていますし、訪問看護の看護師からも、喋ると気持ちが溢れて涙が出るのは重度のうつ症状のため、入院治療が必要ではないかと思うと言われた。けれども、私は精神科の入院のイメージがついておらず、閉鎖病棟の怖いイメージもあったため、どんな環境か・どんな治療をするのか・入院期間・費用について聞いた。でも入院といってもケースバイケースなので、明確なことは言えないとのことだったが、大まかなことを教えてくださいました。

◆入院には、「任意入院」と「医療保護入院」があり、私の場合は「任意入院」になるため、私が退院したいと申し出れば退院できるとのこと。
◆病院によって環境もそれぞれで、男女分けずに大部屋になるところもあれば、女性のみの大部屋のところ、個室のところもある。
◆希死念慮が強かったり、自傷行為がある場合は、最初は閉鎖病棟に入院して、その後開放病棟に移動する場合があるが、先生の判断による。
◆電気刺激療法を受ける場合もある。麻酔をして電気刺激を受けるという治療で、約10分の治療をだいたい3回行うとのこと。効果も個人差があり、全く効かない人もいれば、重度のうつ症状の人が、電気刺激を受けてたちまち寛解した人もいるとのこと。
◆費用と入院期間は人によるが、1週間〜長期になる人もいる。費用は10くらい〜になるが、高額療養費の限度額以上は窓口での支払いをしなくても良くなる。
◆入院することが決まれば、入院先の病院の相談員が、費用の概算も出してくれる。

3．訪問看護を受けた感想　専門知識を持った看護師から病院では聞けない情報をもらえる　

医師の診察時間では話せる内容が限られており、先日発達障害の疑いの話などをして、診察時間が30分を過ぎたところ、2,000料金が加算されました。

医師にはなかなかゆっくりと話を聞けないことや、日常生活の援助や助言、対人関係スキルの向上に向けた援助や助言もしていただくことが可能です。

私がお願いした事業所の場合、担当される看護師さんの年代や性別など希望を聞いてくださり、私は育児の相談もしたかったので、同年代以上で女性の方を希望しました。

また、カウンセリング（というよりは傾聴）を訪問看護でやってくださることになり、「公認心理師」「臨床心理士」の方ではないですが、精神科看護のスペシャリストの看護師の方に聞いていただけることになりました。費用も訪問看護になるので、私だと自立支援医療が適用されて、850か860で受けれるようで、とてもありがたいです。

まだ今後、本格的に相談等を訪問看護でしていくことになりますが、病院だけでは得られない治療の選択肢を得ることができたように思います。

またちょこちょこ訪問看護を受けた感想など書いていきたいと思います。

少しでも治療が前に進みますように🙏

今日も皆さまにとって幸多き1日になりますように🍁

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うつ病闘病中のここなです🍀

うつ病の症状の中で、私は【聴覚過敏】にも悩んでいます。

もともとHSP気質で聴覚は敏感な方ではあったのですが、うつ病が悪化して聴覚過敏も顕著に現れるようになりました。

同じように聴覚過敏で落ち着けない、怖い、苦しい思いをされている方もいらっしゃるのではないでしょうか？😢

今回は私自身の聴覚過敏の症状や、カウンセラーの先生からおすすめされた対策方法をご紹介したいと思います。

• 1．私の聴覚過敏の症状
• 2．カウンセラーの先生からおすすめされた対策
  • ●ホワイトノイズ
  • ●デジタル耳栓
• 3．私の対策、こうなったらいいな🍀

1．私の聴覚過敏の症状

↓私の苦痛な音は以下の音です⚡️↓

・車の走る音、エンジン音、クラクションの音
私は田舎の大通りの交差点近くの家に住んでいるのですが、特に日中は終始車が走る音が聞こえます。
交差点が感知式信号なのですが、慣れてない運転手は感知センサーより前で止まってしまうので、1日に3〜4回は後ろの車がクラクションを鳴らす音が聞こえます。
大通りはバスやトラックもよく通るのでさらにうるさいです。
特にバイクのとっってもうるさいエンジン音はとても不快なのです😣

・大きな話し声、笑い声
おばちゃん達の大きい話し声も気になりますが、特に大学生のサークルのように爆音で音楽を流したり、ゲラゲラ大きな声で笑って騒ぐのを聞くと、その場から早く逃げ出したくなります。
バーベキューはそういう人がいるイメージなのであまり好きではありません。
実は隣人が、30代〜40代くらいで常識ある年齢だと思うのですが、家と家の間の1.5mのテラスでバーベキューをして、深夜までバカ騒ぎをたまにやります。
小さな子どもがいる家が多い閑静な住宅街なのですが…。
大人なのに常識のない残念な人達なのですが、そういう人ってやたら外で騒ぐのが好きなんですよね。。隣人には恵まれませんでした。

・他人のスマホの音
イヤホンをせずに音楽やYouTubeやインスタを見ている人がいるととても不快です。
特に公共の場や電車の中などで音を流す常識のない人を見ると不快感と共に、なんで周囲への配慮ができないのかと怒りが湧いてきてしまいます💧
同じ理由で、電車やバスでの大声での電話もすごく不快です。。

2．カウンセラーの先生からおすすめされた対策

●ホワイトノイズ

YouTubeでも検索するとたくさん出てきます。
効果のある方はとても楽になるようです。
私はチョロチョロ水の流れる音だと聞けるのですが、「ザーー」っという音だと、残念ながら逆に不快に感じてしまいました。
カウンセラーの先生も個人差があるので無理に聞かなくても良いとのことでした。

●デジタル耳栓

「KING JIM  デジタル耳栓　MM1000」を紹介していただきました。
カウンセラーの先生が実際に使われたところ、
【人の話し声は少し抑え気味に聞こえ、周囲の雑音（たとえばエアコンの音、換気扇の音など）はかなり聞こえなくなる】、という印象だったようです。
↓実物はこちらです↓

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3．私の対策、こうなったらいいな🍀

私の場合は、ホワイトノイズではないですが、日中は癒されるテレビ（「ガキ使　笑ってはいけない24時シリーズ」か「アナと雪の女王2」）をずっとつけて音が少しでも気にならないようにしています😅
↓「ガキ使　笑ってはいけない24時シリーズ」に救われた話はこちら🌷↓

kokona-today.hatenablog.com

家を購入した時は、うつ病が再発はしていなかったのですが、それでも車の音は気になっていました。
ですが音のことを夫や不動産会社の人に言っても「全然気にならない」としか言われず、、
結局、予算的にも他に当てはまるところがなかったため、現在の家の購入を決めました。

でも…一生に一度の大きな買い物ですし、ずっと生活する場所なので、妥協しなければ良かったとすごく後悔しています。

大通りから離れたところに引っ越しも考えてはいますが、今より良い条件だと予算オーバーしてしまいますし、不便でも静かなところだと子どもが転校しなければならないため…、何かは妥協しなければいけないかもしれませんが💦いい条件の家の情報を日々チェックしています。

自宅でネイルサロン&社労士事務所を開業するのが夢なので、いつかそれも叶う家に住めることを願っています💐

同じ聴覚過敏の方に、少しでも参考になれば幸いです。

今日も素敵な日になりますように🌟

ご覧いただきありがとうございます(o˘◡˘o)
うつ病闘病中のここなです🍀

私は2人目を出産した半年後（今から約3年前）、2度目のうつ病が再発し、今に至っています。

症状が重く希死念慮まで出るようになったのは、1年前ぐらいからなので、この1年は仕事を休職し、うつ病を治すために療養しつつ、6歳と3歳の、2人の男の子の子育てをしています。

↓これまでのうつ病闘病記についてはこちらをご覧ください↓

kokona-today.hatenablog.com

うつ病の方で、同じように子育て中の方もたくさんいらっしゃるのではないでしょうか？

子育てをしながら、うつ病を治すために療養する時間をつくるって、とても難しいと私は思ってしまいます。

そんな日々が続き、私の状態が悪く希死念慮が強くなった時に、「ママ死なないで！」と子どもに言わせてしまった私は最低の母親です。

今回はうつ病の療養をしながらの子育てについて書きたいと思います。

• 1．仕事を休職しても、変わらないワンオペ育児・家事
• 2．夫に何度も相談するも「俺の仕事のスタイルは変えられない」で終わる
• 3．ついに子どもの前で号泣「消えたい、もう生きているのが苦しい」と言ってしまう
• 4．ワンオペ育児でしんどくなった時の対処法
  • ●物理的に距離をとる
  • ●ファミリーサポートやベビーシッターを利用する
  • ●1番助かるのは、両親に助けてもらうこと
  • ●子どもの様子で気になることがあれば、区役所の子どもはぐくみ室やスクールカウンセラーの利用もあり
• 5．母親として最低のことをしてしまった…それでもママ大好きな子ども達のために

1．仕事を休職しても、変わらないワンオペ育児・家事

休職した当初は、仕事がなくなり肩の荷が降りたように思っていましたが、押し寄せる希死念慮や自分にうんざりするほど感じる価値のなさ、睡眠も浅く、薬の副作用で眠気もひどいし、仕事がなくなったからといってうつ病が治ったわけではありません。

私自身も「仕事しなくなったし、家のことはやらなきゃ」と当初は思ってしまいましたが、病気の状態で、1人で小さな子ども2人の育児・家事を全てやることはとても負担でした。

ワンオペ育児と家事を全部するって本当に大変なんですよね。。
朝は子どもに朝ごはんを作り、子どもの小学校・保育園の荷物の準備をする、昼からは子どものお迎えから、小学校宿題をみて次の日の準備をして、習い事の送迎をして、食事を作って食べさせて、片付けてお皿を洗って、子どもをお風呂に入れて、洗濯をして、歯磨きをさせて、寝かしつけをする。（その合間に10分に1回はケンカするし、あれしてこれして、これ作ったの見て、抱っこして、という子どもの相手をしなければなりません。）
子どもが熱を出せば4〜5日家でつきっきりで看病になり、病院も連れて行かなければなりません。高熱でしんどい時は子どももまだぐずったりしますし、手がかかります。

「あれ？休職したけど、今の私は家庭を持ってるから自分のことだけでなく、子ども達のことは今まで通りやらないといけない。これって自宅療養になってるんかな…。」とある時思いました。

2．夫に何度も相談するも「俺の仕事のスタイルは変えられない」で終わる

今の私の家事育児全てやらないといけない状況だと、自宅療養って言っても正直休める時間がほとんどないし、もうちょっと負担が減るようにできないか、夫に何度も相談しました。

ですが、夫に助けてもらおうにも、夫は仕事で管理職になっていますし、もちろんフルタイムで残業もたくさん発生するし、付き合いの飲み会や泊まりでの出張、休日出勤など、仕事が100%生活の中心です。

子どもの病院の付き添いなど、予定が入ってなければ行ってくれるけど、管理職のため自分の都合だけで仕事できないし、何度相談しても「俺の仕事のスタイルは変えられない」と言われて終わります。

むしろ「じゃあ俺も時短にしろってこと？そうしたら収入減るし、今後の出世も見込めなくなるけどいいの？」とまで言われてしまいます。。

3．ついに子どもの前で号泣「消えたい、もう生きているのが苦しい」と言ってしまう

これまでも度々、夫が帰ってきたら、1日たまっていた気持ちが溢れ出して、子どもの前で号泣してしまうことがありました。

また、ワンオペ育児をしてるときも、うつ病の不安感や喪失感を感じたりする一方で、イライラしやすくなり、子どもにキツく怒ってしまうことも正直少なくありません。

夫と2人で話そうにも、仕事から帰ってくるのは遅いし、土日も出勤するのでいません。
たまに平日休みがあって、その時に話しはするのですが、やっぱり心がしんどいその時に話せないと、気持ちが消化できず、結局またワンオペ育児の日に涙や感情が溢れてしまいます。

ついに子ども達の前で、「もうしんどい。休職して、むしろ子育て家事専属みたいになって、全部家のこと私がやってるし。毎日頓服飲みながら頑張って、薬も全然効かず治る兆しが見えないし、もうこんな私に生きてる価値が見いだせない。こんな奥さんもう嫌やろ。子ども達にとっても良い母じゃないし。もう消えてしまいたい。生きるのが苦しすぎる。」と号泣しながら言ってしまいました。

それを聞いて、特に繊細な上の子は「ママ死なないで！」と泣いてしまいました。
それからも私が「もうしんどい。」という話を夫に言うと、「ママ死んだらダメー！！」と泣いて抱きついてくるようになってしました。
他にも「ママが死なないようにたくさん絵を描いてるんだよ」とたくさん小学校で絵を描いて渡してくれたり、「世界で1番ママがかわいいよ」と言ってくれたり…まだ小学校1年生なのに、母親が死ぬかもしれないと不安にさせてしまって、それに私の機嫌が悪くならにように「こうしたらママ喜ぶかなって考えたんだよ」「ママ迷惑かけてごめんね」と言います。

母親になって実感しましたが、子どもにとっては【ママの存在がすべて】なんです。
ママがいるだけで安心するし、ママとぎゅ〜って抱きしめる時間が何よりも幸せだと思ってくれているようです。

そんな子どもに、【ママがいなくなるかもしれない】という、本来なら感じることのない不安を与えて心配させてしまっている…最低の母親です。

4．ワンオペ育児でしんどくなった時の対処法

●物理的に距離をとる

ワンオペ育児をしていて、イライラして爆発してしまいそうになったりする時は、「ちょっとママしんどくなってきたから少し休憩するね。」と言って、違う部屋でスマホを見たり、少し横になったりして、子どもと距離を取るようにしています。

時にはしんどくて1〜2時間寝てしまう時もあるのですが、その間に子ども達が最低限困らないように飲み物やお菓子・果物など置いておくようにしています。

逆に子ども達は、私がいなければYouTubeやアニメを好きなだけ見れるので、「寝てきていいよー！」と嬉しそうにしています😓

●ファミリーサポートやベビーシッターを利用する

周囲に頼れる人がいない場合は、ファミサポやベビーシッターの利用もありだと思います！

私もファミサポは利用したことがあり、夕方家で私が料理など家事をしている間、リビングで子ども達を2時間ほど見てもらいました。
子ども達もテレビを消して、カードゲームなど普段しない遊びができて楽しそうにしていました。

ただとても助かる反面、来ていただいた方とお話ししたりしなければならないので、少し気疲れしてしまう時があります。
※私がうつ病であることは、事前にお伝えした上で来ていただきました。

●1番助かるのは、両親に助けてもらうこと

義理の両親には頼ることが難しいのですが、実の両親は車で20分ほどのところに住んでいるため、夕方母が手伝いに来てくれたり、土日夫が仕事でいない時は、実家に帰って子ども達を見てもらい、休ませてもらえることができます。

子ども達もばぁばが大好きで実家に帰るのを楽しみにしています。
ただ、母にはかなり負担をかけてしまっているので、あまり頻度が多くならないよう気を遣っています。

●子どもの様子で気になることがあれば、区役所の子どもはぐくみ室やスクールカウンセラーの利用もあり

小学校にはスクールカウンセラーがいらっしゃるので、上の子の小学校での様子に影響がでてしまっているようであれば、担任の先生にも相談の上、利用することも考えています。

また、区役所の子どもはぐくみ室（お住まいの場所によって呼び方は違うかもしれません）で子育て相談もできるので、窓口としてまずは電話や対面で相談し、その後専門の相談先などがあれば紹介してもらえると思いますし、子育て支援サービスの紹介もしてもらえると思います。

5．母親として最低のことをしてしまった…それでもママ大好きな子ども達のために

私は母親として最低なことをしてしまいました。
しかも「ママが死ぬかもしれない不安」は子ども達にの心に大きく残ってしまっていて、取り返しのつかない心の傷を負わせてしまったと思っています。

それでも子ども達にとっては、「ママの存在が全て」なのは変わらず、「ママ大好き」と1日に何度も言ってくれます…。

子ども達の前で、涙は出る日があるかもしれませんが…もう「死ぬ・消えたい」など不安にさせる言葉は言わないようにします。

どうしても苦しくなった時は、その気持ちを吐き出せる別の方法（今思いつくのは車に避難して夫や母に電話するとかかな、、）を考えれるようにしたいと思います。

愛しい子ども達のために、うつ病が治るように治療を諦めず、入院治療や電気刺激療法など、怖がってばかりではなくできる限りの治療をしていきたいと思います。

いつか本当に子ども達と心から笑える日が来る日を願って🙏

今日も皆さまにとって幸多き1日になりますように🌷

↓これまでのうつ病に関する記事はこちらをご覧ください↓

kokona-today.hatenablog.com

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